修了生インタビュー vol.25

ソリューションレポート口頭審査を終えた直後、
緊張から解放され笑顔を見せる井上ゼミのみなさん（戸倉様は右から3番目）

私は、ゼネラルマネジメントの分野を中心に、共通・専門科目を幅広く履修しました。特に、組織マネジメントや人的資源管理、経営戦略、イノベーションの授業は大変興味深く、リーダーシップ理論や組織行動学習論、競争戦略論など、実務に直結する具体的な方法やフレームワークを学びました。
ソリューションレポート（SR）では、看護部長の管理的意思決定の実態（意思決定要因）を明らかにすることをテーマに、医療機関に勤務する看護部長がどのようなプロセスで意思決定をしているのかを検証しました。
近年では、看護部長が看護職副院長に登用されるケースも増加傾向にあります。しかし、中小規模の医療機関では、依然として看護部門すなわちケアの領域にとどまることが多いです。今回の研究結果から、看護部長は、看護固有の理論を背景に、患者中心（顧客）の視点や生活者の視点を持ちながら意思決定をしていることが明らかになりました。これらの視点を活かした意思決定は経営判断の場面においても有用であり、看護部長が、あらゆる組織規模の医療機関において、新たな役割を担い得る医療専門職であることが示唆されました。そのため、医療機関が今後の厳しい外部・内部環境の変化により柔軟に対応するには、経営管理部門に看護職を配属すること、そして経営判断が求められる場面に看護職が積極的に関与できる体制を整えることが必要だと提案しました。

DBSでの学びを通じて、専門職としての判断と経営者としての判断を、バランス良く捉える視点を身に着けました。これまでは、看護管理者として受けた教育、あるいは臨床経験の範囲で現象を解釈し、意思決定を行うことが多かったように感じます。しかしDBSで学ぶことで、さまざまな視点から現象を捉え、解釈できるようになり、部分最適だけでなく、病院組織の一経営者として全体最適を意識する視点を持てるようになりました。私には、看護管理者として、経営者として、そして一人の看護師としての、複数の役割があります。それぞれの役割を状況に応じて使い分けたり、両立させたりする力、――すなわちバランス感覚は、DBSに来て初めて本格的に学べたものだと感じています。